Estudos acerca de terapia de alto fluxo domiciliar para tratamento da DPOC
Descubra quais os principais resultados de estudos científicos recentes sobre o mecanismo de ação da terapia de alto fluxo domiciliar e os resultados clínicos em pacientes com DPOC.
Quais são os benefícios clínicos da terapia de alto fluxo domiciliar?
Esta página refere exclusivamente a terapia de alto fluxo nasal.
Os benefícios clínicos da terapia de alto fluxo domiciliar incluem:
Melhor gestão de secreções1
Conforto do paciente (graças à administração de ar inalado aquecido e humidificado)
Redução da dispneia durante a realização de exercícios de alta intensidade.2-4
Melhoria da respiração e redução do esforço respiratório.5
Em pacientes com DPOC e insuficiência respiratória hipoxémica, a terapia de alto fluxo é importante:6,7
Redução das exacerbações da DPOC,
Redução das taxas de internamento e dos sintomas - com aumento do tempo até à primeira exacerbação
Melhoria da qualidade de vida do paciente.
A terapia de alto fluxo é simples e fácil de utilizar, tendo benefícios tanto clínicos como em termos de resultados para o paciente no que toca ao tratamento da DPOC no domicílio. Atualmente, a terapia de alto fluxo é utilizada em ambiente hospitalar para tratamento de casos agudos em adultos e está a emergir como an opção para utilização em terapêutica domiciliária de longa duração para pacientes que sofrem de DPOC. patients. 6,7
Mecanismos de ação e benefícios clínicos
A terapia de alto fluxo funciona através de vários mecanismos, incluindo o transporte mucociliar e a gestão de secreções, e melhora a mecânica respiratória de forma a reduzir o esforço respiratório e aumentar o conforto do paciente..1,5,11,12,13
Para saber mais acerca dos mecanismos de ação da terapia de alto fluxo, por favor, faça download da brochura no botão abaixo. [Em inglês]
Resultados e benefícios para o paciente
A terapia de alto fluxo adjuvante em contexto domiciliário pode reduzir as taxas de exacerbações e de internamento em pacientes com DPOC,6,7 melhorar os sintomas como a retenção de muco1, tosse1 e dispneia durante a realização de exercícios de alta intensidade, 2-4 e, ao mesmo tempo, melhora a qualidade de vida dos pacientes em comparação com o tratamento habitual. 6,7
Taxa de internamento prevista por paciente e por ano com a utilização de terapia de alto fluxo 6*
Conforto e qualidade de vida do paciente
Os pacientes que sofrem de DPOC e que utilizam terapia de alto fluxo de longa duração no domicílio demonstraram resultados iguais ou superiores, em termos de qualidade de vida, quando comparados com os pacientes que recebem os cuidados habituais, incluindo apenas OLD.6,7 A terapia de alto fluxo parece ser bem tolerada pelos pacientes7 e contribui para o seu conforto, uma vez que melhora o transporte mucociliar e a gestão de secreções1 e reduz a dispneia durante a realização de exercícios de alta intensidade. 2-4
Terapia de alto fluxo (HFT) no domicílio: um estudo de caso de um doente
Que efeito teve a HFT domiciliar num ex-fumador de 64 anos com DPOC GOLD 3D?
O Dr. Díaz Lobato, especialista em doenças respiratórias, apresenta um estudo de caso pormenorizado, juntamente com os resultados da terapia recente.
Terapia de alto fluxo Lumis™ HFT
O dispositivo de terapia de alto fluxo da ResMed é um dispositivo terapêutico confortável para os pacientes com DPOC e foi desenvolvido para ser fácil de configurar e utilizar.
Foto não contratual da cânula nasal. Use apenas cânulas nasais recomendadas pela ResMed.
Referências:
- Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
- Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M, et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant-load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respiratory Medicine 2016;118:128–32.
- Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.
- Chatila W, Nugent T, Vance G, Gaughan J, Criner GJ. The Effects of High-Flow vs Low-Flow Oxygen on Exercise in Advanced Obstructive Airways Disease. Chest 2004;126(4):1108–15.
- Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
- Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
- Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.
- Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
- Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration 2020;99:140-153.
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care 2016;61:529-541.
- Vogelsinger H, et al. Efficacy and safety of nasal high-flow oxygen in COPD patients. BMC Pulm Med 2017;17:143.
- Biselli P, Fricke K, Grote L, Braun AT, Kirkness J, Smith P, et al. Reductions in dead space ventilation with Nasal High Flow depend on physiologic dead space volume – Metabolic hood measurements during sleep in patients with COPD and controls. European Respiratory Journal. 2018.
- McKinstry S, Pilcher J, Bardsley G, Berry J, Van de Hei S, Braithwaite I, et al. Nasal high flow therapy and PtCO2 in stable COPD: A randomized controlled cross-over trial. Respirology. 2017.